10.3969/j.issn.1004-8812.2020.12.011
经导管肺动脉瓣置换术的新器械与新技术进展
肺少血型复杂先天性心脏病(如法洛四联症、肺动脉闭锁等)在接受首次矫治手术后常常出现残余肺动脉瓣反流(pulmonary regurgitation,PR),这是此类手术后(尤其是采用了跨环补片修复技术)远期最常见的并发症.严重PR可引起右心室流出道(right ventricular outflow tract,RVOT)瘤样扩张和功能障碍、肺动脉瘤样扩张、心室收缩不同步和心律失常、进行性右心室扩张/右心室功能障碍,以及随后的右心衰竭,最终导致心力衰竭和死亡[1].近年来肺动脉瓣重建的意义越来越受到重视.传统的外科肺动脉瓣置换需要再次开胸,在体外循环下进行.人工瓣类型(包括生物瓣、机械瓣及带瓣管道)均有较多应用.经导管肺动脉瓣置换术(transcatheter pulmonary valve replacement,TPVR)是自Bonhoeffer等[2]于2000年首次报道后逐渐兴起的一种微创手术方式,其可替代外科肺动脉瓣置换,并改善这类患者的长期预后[3].经导管肺动脉瓣置换术虽然最早面世,但受到患者群数量、适应证、耐久性与推广价值等方面的影响,其发展相对滞后于左心瓣膜疾病的经导管治疗.本文就TPVR的发展现状及未来展望进行阐述.
法洛四联症、肺动脉瓣反流、右心室流出道、经导管肺动脉瓣置换术
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R543.2(心脏、血管(循环系)疾病)
国家自然科学基金;国家重点研发计划;湖北省卫健委创新基金
2021-02-03(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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