10.3969/j.issn.1004-8812.2020.10.008
经导管介入封堵术治疗瓣周漏的现状
瓣周漏(paravalvular leak,PVL)是瓣膜置换术后最具挑战性的并发症.多数PVL无明显临床症状,少数可引起严重临床事件,如心力衰竭和溶血.二次外科修复或二次瓣膜置换是治疗PVL的金标准,但是二次手术技术难度大,风险高,手术死亡率高[1-2].1992年首次报道PVL经导管介入封堵术(以下简称"介入封堵")治疗成功的案例[3].在此后近30年时间里,介入封堵技术及封堵器械不断发展,目前介入封堵治疗已成为PVL的一线治疗方案.在2017年更新的美国心脏协会(American Heart Association,AHA)/美国心脏病学学会(American College of Cardiology,ACC)心脏瓣膜病管理指南中,对存在反复溶血和(或)纽约心脏病协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级Ⅲ～Ⅳ级且外科手术高危的PVL患者,如解剖条件适宜封堵,建议首选介入封堵治疗(Ⅱa类推荐)[4].循证医学的证据主要源于主动脉瓣或二尖瓣置换术后PVL的介入封堵治疗,这也是本文介绍的重点.本文就PVL介入封堵治疗的现状进行综述.
瓣膜置换术、瓣周漏、经导管介入封堵术、封堵器
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R542.5(心脏、血管（循环系）疾病)
武汉市卫生健康委员会青年项目WX19Q13
2020-11-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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