10.3969/j.issn.1004-8812.2020.08.013
BMW导丝自制圈套器逆穿肱动脉取出冠状动脉脱载支架1例
1 临床资料
患者 男,61岁.主因"胸闷、胸痛5年,加重2 h"于2017年11月14日入沧州市人民医院就诊.患者于5年前无明显诱因出现胸闷、胸痛不适,就诊于当地医院,行冠状动脉造影检查后诊断为"冠心病,心肌梗死",给予药物保守治疗后好转出院,具体不详.2 h前患者无明显诱因突发胸闷、胸痛,自觉程度较前加重,伴烦躁、大汗、头晕、乏力,自行含服"消心痛"及"速效救心丸"后症状不缓解,急诊以"冠心病,急性心肌梗死"收入院.既往高血压病史20年,血压最高达200/130 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),治疗情况不详.入院查体:血压155/95 mmHg,双肺未闻及干、湿性啰音;心率88次/分,律齐,心音正常,各瓣膜听诊区未闻及杂音;腹部无压痛,肝脾未触及,双下肢无水肿.入院时心电图示:窦性心律,心率56次/分,Ⅱ导联Q波、T波低平,Ⅲ、aVF导联QS型,ST段抬高0.3～0.5 mV;Ⅰ、aVL、V5～V6导联ST段压低0.2～0.4 mV.超声心动图示:左心房内径33 mm,左心室舒张末期内径53 mm,室壁运动及收缩幅度未见明显异常,左心室射血分数64％.实验室检查示:高敏肌钙蛋白>50000 pg/ml,肌酸激酶2382 U/L,肌酸激酶同工酶176 U/L,肌红蛋白274.8 mg/ml.入院诊断:(1)冠心病,陈旧性心肌梗死,急性下壁心肌梗死,心功能Ⅰ级(Killip分级);(2)高血压病3级(很高危).入院后给予负荷剂量阿司匹林300 mg及替格瑞洛180 mg口服.
经皮冠状动脉介入治疗、支架脱载、圈套器
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R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
沧州市科技计划项目162302068
2020-09-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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