10.3969/j.issn.1004-8812.2020.05.003
主动脉腔内修复术后发生脊髓缺血损伤相关危险因素分析
目的 探讨主动脉腔内修复术(TEVAR)后发生脊髓缺血损伤的相关危险因素.方法 回顾性分析临汾市人民医院心脏大血管外科在2014年1月至2019年3月行TEVAR治疗的胸主动脉疾病患者96例.根据术后是否发生脊髓缺血损伤分为两组:脊髓损伤组11例,脊髓未损伤组85例.收集患者一般资料(年龄、性别、合并症)、病变长度、发病时间、腹主动脉累及情况,术中支架长度、左锁骨下动脉干预情况、术后血压情况等,使用卡方检验或t检验分析危险因素,并进行logistic多因素分析.结果 脊髓损伤组患者发病时间<14 d(63.6％比29.4％,P=0.006)、病变长度>200 mm(72.7％比38.8％,P=0.046)、累及腹主动脉(72.7％比41.2％,P=0.001)、支架长度>200 mm(81.8％比16.5％,P<0.001)、置入支架>1枚(63.6％比14.1％,P=0.003)、支架覆盖左锁骨下动脉(54.5％比27.1％,P=0.021)及术后收缩压低于90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)(63.6％比15.3％,P=0.007)患者比例均显著高于脊髓未损伤组患者,差异均有统计学意义.logistic单因素回归分析显示,发病时间<14 d、病变长度>200 mm、累及腹主动脉、支架长度>200 mm、置入支架>1枚、支架覆盖左锁骨下动脉、术后收缩压低于90 mmHg均与脊髓缺血损伤发生相关.logistic多因素回归分析显示,支架长度>200 mm是影响患者术后脊髓缺血损伤的独立危险因素(OR 4.843,95％CI 1.229～35.438,P=0.028).结论 TEVAR术中支架长度>200 mm是术后发生脊髓缺血损伤的独立危险因素.
主动脉腔内修复术、胸主动脉疾病、脊髓缺血损伤、并发症
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R543.1;R654.3(心脏、血管（循环系）疾病)
国家"十三五"重大科技计划精准医学专项合作项目;临汾市人民医院科研基金项目
2020-06-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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