10.3969/j.issn.1004-8812.2020.04.005
胸痛中心认证对急性ST段抬高型心肌梗死患者救治效率的影响
目的 观察我院胸痛中心认证前后急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)救治关键指标的变化.方法 采取回顾性非同期队列研究方式,以我院通过中国胸痛中心联盟正式认证时间为划分时间点,将2017年9月至2018年9月收治的STEMI患者为胸痛中心认证前组(206例),将2018年10月至2019年10月收治的STEMI患者为胸痛中心认证后组(284例).比较胸痛中心认证前后STEMI患者院前救治、院内救治关键指标的变化以及住院期间死亡率、住院时间和住院费用的差异.结果 胸痛中心认证后组心电图(ECG)远程传输比例[122(43.0％)比62(30.1％),P=0.008]和绕行急诊科或CCU比例[117(41.2％)比64(31.1％),P=0.022]与胸痛中心认证前组比较显著增加,首次医疗接触至完成首份ECG(FMC-to-ECG)[3(2,5)min比5(2,7)min,P<0.001]与胸痛中心认证前组比较显著缩短,差异均有统计学意义;两组患者发病至首次医疗接触(S-to-FMC)时间比较,差异无统计学意义(P=0.146).胸痛中心认证后组ECG至确诊时间[(76.3±57.9)min比(92.0±65.8)min,P=0.040]较胸痛中心认证前组显著下降;胸痛中心认证后组进入医院大门至球囊扩张(D-to-B)时间[76.0(60.0,88.0)min比94.0(78.0,195.0)min,P<0.001]和首次医疗接触至球囊扩张(FMC-to-B)时间[(96.1±67.3)min比(112.4±84.0)min,P=0.022]均较胸痛中心认证前组显著下降,差异均有统计学意义.胸痛中心认证后组D-to-B时间<90 min达标率[201(70.8％)比119(57.8％),P=0.003]和FMC-to-B<120 min达标率[180(63.4％)比101(49.0％),P=0.002]均较胸痛中心认证前组显著增加,差异均有统计学意义.胸痛中心认证后组院内死亡率与胸痛中心认证前组比较,有下降趋势[11(3.9％)比10(4.9％),P=0.654],但差异无统计学意义.胸痛中心认证前后组患者住院时间和住院总费用比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 我院胸痛中心认证后较认证前显著缩短了STEMI救治时间,尤其是D-to-B时间,有助于提高胸痛中心STEMI患者的救治效率.
ST段抬高型心肌梗死、胸痛中心、经皮冠状动脉介入治疗
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R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
2020-06-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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