10.3969/j.issn.1004-8812.2019.10.010
血小板功能检测在冠心病抗血小板个体化治疗中的应用进展
阿司匹林和P2Y12抑制药的双联抗血小板治疗(dual antiplatelet therapy,DAPT)已成为急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)和经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者管理的基石,可以有效抑制血小板反应性,显著降低不良心血管事件的发生率,所以在国内外指南中均被列为Ⅰ类推荐[1-2].但在DAPT期间,个体间对抗血小板药物治疗反应存在差异,即血小板反应多样性(variability of platelet response,VPR).目前已有多项研究表明高血小板反应性(high platelet reactivity,HPR)与缺血事件发生具有一定的相关性[3-5],尤其与近期急性或亚急性支架内血栓形成具有较强相关性[6].而低血小板反应性(lowplatelet reactivit,LPR)的出现,降低缺血风险的同时也增加了出血风险[7-8].血小板功能检测(platelet function testing,PFT)可以评估抗血小板治疗的效果,但关于PFT是否可用于指导冠心病抗血小板个体化治疗依然存在争论.如何在PFT的指导下推进个体化抗血小板治疗也逐渐成为临床关注的热点问题.本文将根据近年循证资料、指南共识和临床经验,对VPR、 PFT方法及其在临床中的应用作一概述.
抗血小板治疗、血小板反应多样性、血小板功能检测
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R541.4(心脏、血管(循环系)疾病)
2019-11-29(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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