10.3969/j.issn.1004-8812.2019.10.007
术后短时间血液滤过对慢性肾病患者对比剂肾病的预防
目的 评估慢性肾病(CKD)3期和4期患者在行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后行床旁短时间血液滤过(血滤)对比剂肾病(ClN)的发生率以及临床疗效.方法 回顾性分析201 2年2月至201 7年1 2月在南京大学医学院附属鼓楼医院心脏科因冠心病合并CKD 3期和4期需行PCI,且术后行床旁血滤的患者共78例.术后即刻开始床旁血滤,检测术前、术后第1天、第3天、第30天的血肌酐值,并根据Cockcroft和Gault equation公式计算肌酐清除率(CrCl).以术后CIN的发生率作为主要观察指标,术后30 d主要严重不良临床事件(包括再发心绞痛、心肌梗死、心脏性猝死、缺血性和出血性卒中)作为次要观察指标.结果 78例患者平均年龄(73.31±1.54)岁,男性60例(76.9％),冠心病分型中稳定型心绞痛12例(15.4％),不稳定型心绞痛42例(53.8％),急性非ST段抬高型心肌梗死24例(30.8％),CKD 3期34例(43.6％),CKD 4期44例(56.4％);平均血滤持续时间(7.36±0.77)h,术前、术后第1天、第3天、第30天血肌酐值分别为(211.77±20.63) μmol/L、(165.18±10.50) μmol/L、(201.00±15.60) μmol/L、(212.65±24.10) μmol/L,CrCl分别为(32.62±2.09) ml/min、(40.96±2.06) ml/min、(34.48±2.12) ml/min、(3226±2.08) mllmin,术后未出现CIN.随访第30天主要严重不良临床事件发生率为4例(5.1％).结论 术后尽早开始短时间血滤能够预防CKD 3期和4期患者CIN的发生,对于CIN高危患者,提供了一种可选择的预防CIN的措施.
血液滤过、慢性肾病、对比剂肾病
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R541.4;R692(心脏、血管（循环系）疾病)
2019-11-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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