10.3969/j.issn.1004-8812.2019.05.013
光学相干断层成像联合麦角新碱激发试验诊治典型冠状动脉痉挛综合征1例
1 临床资料
患者 男,43岁."因间断性心前区疼痛3个月,心肺复苏术后3 d"由外院转入吉林大学中日联谊医院心内科.既往无高血压病史、糖尿病病史,否认吸烟史.来院3个月前,患者晨起后无明显诱因出现心前区闷痛,面积为手掌大小,持续1～2 min自行缓解,于当地医院行心电图(electrocardiography,ECG)检查提示V2～V4导联双向T波(图1 A).给予单硝酸异山梨酯(50 mg、每日1次)、阿托伐他汀(20 mg、每晚1次)、阿司匹林(300 mg单次负荷后,维持100 mg、每日1次)、氯吡格雷(300 mg单次负荷后,维持75 mg、每日1次)治疗.其后再次发作心前区疼痛1次,于当地医院复查心电图提示Ⅰ、aVL、V1～V4导联ST段抬高,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段显著压低(图1 B).行冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)检查提示左前降支近段约60％狭窄,左主干、左回旋支、右冠状动脉未见明显异常,未予置入支架.CAG术后嘱患者坚持服用单硝酸异山梨酯(50 mg、每日1次)、钙离子拮抗药地尔硫(90 mg、每晚1次)、阿司匹林(100 mg、每日1次)、阿托伐他汀(20 mg、每日1次).病情平稳后复查ECG未见明显异常(图1 C),药物治疗1周后出院.出院后2个月内无不适症状,1个月前晨起活动时突发短暂性意识丧失伴摔倒1次,持续时间短暂,未诊治,继续上述药物方案治疗.
冠状动脉痉挛综合征、药物激发试验、光学相干断层成像
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R543.3(心脏、血管（循环系）疾病)
吉林省直卫生专项项目3D514L603430
2019-06-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共3页
298-300
