10.3969/j.issn.1004-8812.2019.05.004
高尿酸血症与肾功能正常的急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术后发生对比剂肾病的研究
目的 探讨高尿酸血症对于肾功能正常的急性冠状动脉综合征(ACS)患者接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后发生对比剂肾病(CIN)的预测意义.方法 回顾性收集2016年1月至2016年6月复旦大学附属中山医院心内科住院并接受PCI且基础肾功能正常的ACS患者共596例,根据尿酸水平将血尿酸水平正常的患者设为对照组(343例),将高尿酸血症患者设为高尿酸组(253例).分析两组患者PCI后CIN的发生情况,并对CIN的危险因素进行单因素和多因素回归分析.结果 两组患者年龄、性别、高血压病、糖尿病、吸烟、冠心病史、冠状动脉旁路移植术史等比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);高尿酸组超敏C反应蛋白水平[18.2(7.6,98.5)mg/L比15.9(5.2,68.7)mg/L,P=0.038]、CIN发生率(19.8％比11.4％,P=0.005)显著高于对照组,差异均有统计学意义.以血尿酸水平作为连续变量,logistic多因素回归分析显示,左心室射血分数(LVEF)<50％(OR 2.57,95％CI 1.11～5.91,P=0.027)、血尿酸(OR 1.06,95％CI 1.01～1.11,P=0.015)、估算的肾小球滤过率(eGFR)(OR 0.98,95％CI 0.95～0.99,P=0.040)、血细胞比容(HCT)(OR 0.96,95％CI 0.82～0.99,P=0.031)、糖化血红蛋白(HbA1C)(OR 1.51,95％CI 1.05～2.60,P=0.023)、对比剂剂量(OR 2.60,95％CI 1.45～4.67,P=0.001)是CIN的独立危险因素.以高尿酸血症作为分类变量,logistic多因素回归分析显示,LVEF<50％(OR 2.53,95％CI 1.10～5.78,P=0.028)、血尿酸水平(OR 1.77,95％CI 1.21～3.40,P=0.009)、eGFR(OR 0.98,95％CI 0.95～0.99,P=0.041)、HCT(OR 0.96,95％CI 0.81～0.99,P=0.034)、HbA1C(OR 1.49,95％CI 1.03～2.72,P=0.028)和对比剂剂量(OR 2.57,95％CI 1.44～4.58,P=0.001)是CIN的独立危险因素.结论 对于肾功能正常的ACS患者,高尿酸血症是PCI术后发生CIN的独立危险因素.
尿酸、急性冠状动脉综合征、经皮冠状动脉介入治疗、对比剂肾病
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R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
国家自然科学基金青年科学基金项目81300095;复旦大学附属中山医院优秀青年基金2017
2019-06-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共7页
253-259
