10.3969/j.issn.1004-8812.2019.03.010
自制圈套器处理冠状动脉支架脱载1例
1 临床资料
患者 男,54岁.主因"活动时胸痛2年,加重1个月"于2017年11月19日入石家庄市第一医院就诊.患者2年前因活动时胸痛在当地医院就诊,心电图提示心肌缺血(具体不详),诊断为"冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病),不稳定型心绞痛",给予抗血小板、抗凝、降低心肌耗氧、调脂等治疗,后仍有胸痛发作,遂行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI),术后胸痛未再发作出院.1个月前再次出现活动时胸痛,疼痛位于胸骨后,并向咽部放射,休息数分钟后好转,后又反复发作.既往糖尿病史14年,常规口服二甲双胍,血糖控制尚可.入院查体:血压138/88 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),双肺未闻及干、湿性啰音,心率85次/min,律齐,心音正常,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹部无压痛,肝脾未触及,双下肢无水肿.入院时心电图示:窦性心律,完全性左束支传导阻滞(图1).超声心动图示:左心房内径44 mm,左心室舒张末期内径57 mm,右心房内径44 mm;室间隔及左心室前壁运动幅度减低;二尖瓣、三尖瓣轻度关闭不全;左心室功能减低(左心室射血分数为42％).入院诊断:(1)冠心病,不稳定型心绞痛,PCI术后;(2)2型糖尿病.入院后给予阿司匹林100 mg、每日1次,氯吡格雷75 mg、每日1次,美托洛尔25 mg、每日2次,阿托伐他汀20 mg、每日1次,单硝酸异山梨酯20 mg、每日2次,二甲双胍0.5 g、每日3次,依诺肝素6000 U,每12 h 1次皮下注射.
经皮冠状动脉介入治疗、支架脱载、圈套器
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R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
2019-04-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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