10.3969/j.issn.1004-8812.2018.07.003
胸痛中心持续改进对急性ST段抬高型心肌梗死患者诊疗效果的影响及存在问题分析
目的 探讨胸痛中心持续改进对急性ST段抬高型心肌梗死患者诊疗效果的影响及目前存在的常见问题.方法 纳入首都医科大学附属北京地坛医院2016年6月至2017年6月急诊接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ST段抬高型心肌梗死患者235例,将2016年6月至2016年12月入院患者设为前组(98例),2017年1月至2017年6月入院患者设为后组(137例).比较两组患者总缺血时间、首次医疗接触-球囊扩张(FMC-to-B)时间、入门到球囊扩张(D-to-B)时间、院前传输心电图比例、绕行急诊比例、转出医院入门-出门时间、住院时间、住院期间心力衰竭发生率、总死亡率.结果 两组患者住院时间、总死亡率比较,差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).后组患者总缺血时间[247.0 (170.5,395.5) min比281.5 (189.3,381.8) min,P=0.493]、FMC-to-B时间[135.0 (90.5,209.5) min比150.0 (110.8,191.8) min,P=0.205]稍小于前组,但差异均无统计学意义.后组患者D-to-B时间[56.0 (34.0,72.5) min比80.5 (58.0,101.5) min,P＜0.001]、住院期间心力衰竭发生率(14.6％比37.8％,P＜0.001)显著低于前组,而院前传输心电图比例(65.0％比24.5％,P＜0.001)、绕行急诊比例(21.9％比3.1％,P＜0.001)、转出医院入门-出门时间[97.0 (50.0,163.0) min比61.5 (36.5,103.5) min,P=0.007]显著高于前组,差异均有统计学意义.结论 胸痛中心持续改进能够缩短D-to-B时间,降低住院期间心力衰竭发生率,但胸痛中心尚未降低总缺血时间、FMC-to-B时间、总死亡率,因而减少院前延误及转诊时间是胸痛中心持续改进的主要方向.
胸痛中心、持续改进、急性ST段抬高型心肌梗死
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R542.22(心脏、血管（循环系）疾病)
2018-10-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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