10.3969/j.issn.1004-8812.2018.05.011
房间隔缺损封堵术后封堵器脱落致阿斯综合征成功救治1例
1 临床资料
患者 男,41岁,因"胸闷、乏力2月余"于2016年12月14日入住广西医科大学第一附属医院.既往有糖尿病史,规律服用口服降糖药物,血糖控制良好.否认高血压病、冠心病.入院查体:体温36.8℃,脉搏90次/min,呼吸20次/min,血压140/81 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);神志清楚,口唇、甲床无发绀;胸廓对称无畸形,双肺叩诊呈清音,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音;心界向左侧扩大,心率90次/min,心律齐,胸骨左缘第2肋间可闻及2/6收缩期杂音;腹部无特殊,四肢无畸形,未见杵状指(趾).心电图示:窦性心律,不完全性右束支传导阻滞,偶发室性早搏.胸部X线示:两肺充血,肺动脉段隆起,右心房、室增大,心胸比率0.54.超声心动图示:房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)(继发孔型),房水平左向右分流;三尖瓣轻度关闭不全;肺动脉收缩压40 mmHg,呈中度肺动脉高压表现;肺动脉瓣前向血流速度稍快;左心室顺应性降低,左心室收缩功能在正常范围(左心室射血分数62％,图1).入院诊断:(1)先天性心脏病,A S D(继发孔型),心功能Ⅰ级;(2)2型糖尿病.于2016年12月19日行房间隔封堵术.术中右心导管测得肺动脉压25/8 (16) mmHg,超声心动图测量ASD大小为34 mm×28 mm,伴房间隔瘤形成.选择14 F输送长鞘及36 mm房间隔封堵器顺利完成封堵治疗(图2).
房间隔缺损、介入封堵术、封堵器脱落
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R541.1;R654.2(心脏、血管（循环系）疾病)
2018-07-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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