10.3969/j.issn.1004-8812.2018.03.001
中国冠状动脉慢性完全闭塞病变介入治疗推荐路径
1 概论 冠状动脉慢性完全闭塞(chronic total occlusion,CTO)病变是指正向TIMI血流0级且闭塞时间≥3个月的冠状动脉阻塞性病变,如果存在同侧桥侧支或同侧侧支血管,尽管闭塞远端血管TIMI血流>0级,仍视为完全闭塞病变”1-2”.既往研究发现有高达20%的冠心病患者同时合并至少一处CTO病变”3”,因其接受经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)手术成功率低、并发症发生率较高,被称为冠状动脉介入领域”最后的堡垒””2”.临床证据表明,成功的CTO病变血运重建可有效地改善心肌缺血和缓解心绞痛”4-6”,改善左心室功能”7-8”,减少冠状动脉旁路移植术的需要”9-10”,并可改善临床预后”11-15”.根据现有临床研究结果”16-17”,建议当患者出现与闭塞血管相关的心肌缺血、心功能不全等症状时,应考虑再血管化治疗.如患者无相应症状,建议进行无创伤性检查(如心电图运动试验、静息/负荷超声心动图、静息/负荷心脏核素检查等).对于无存活心肌证据或支配心肌范围较小的CTO病变,可进行药物治疗.
冠状动脉慢性完全闭塞、经皮冠状动脉介入治疗
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R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
2018-05-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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