10.3969/j.issn.1004-8812.2017.01.006
不同性别老年非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者介入治疗术后近期和远期预后分析
目的 评价老年非ST段抬高急性冠状动脉综合征(non-ST-segment elevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS)患者介入治疗术后近期与远期预后是否存在性别差异.方法 连续纳入2008年12月至2012年1月在沈阳军区总医院行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)、年龄≥60岁的NSTE-ACS患者3539例,按照性别分为男性组2323例和女性组1216例.比较不同性别间的PCI成功率、术后30 d和3年的主要不良心血管事件[MACE,包括心源性死亡、心肌梗死、靶血管血运重建(target vessel revascularization,TVR)、支架内血栓]发生情况.结果 女性组和男性组的PCI成功率比较,差异无统计学意义(98.1％比97.8％,P=0.604).术后30 d,女性组MACE的发生率显著高于男性组(1.5％比0.8％,P=0.047),其中心源性死亡和心肌梗死发生率明显高于老年男性组(0.7％比0.1％,P=0.017;0.9％比0.3％,P=0.030),支架内血栓和TVR发生率与男性组相比,差异均无统计学意义(均P＞0.05).术后3年,女性组和男性组MACE发生率的差异无统计学意义(9.7％比10.9％,P=0.257),其中心源性死亡、心肌梗死、TVR、支架内血栓在两组间分别比较,差异均无统计学意义(均P ＞0.05).校正基线不均衡因素后,术后30 d女性组MACE(OR2.158,95％ CI1.036 ～4.497,P =0.040)、心源性死亡(OR 6.004,95％ CI1.576～22.869,P=0.009)发生率均高于男性组,而术后3年MACE发生率在两组间比较,差异无统计学意义(OR0.860,95％ CI0.677～1.091,P=0.214).结论 与老年男性NSTE-ACS患者相比,老年女性患者PCI术后近期预后较差,但远期预后与男性相当.
非ST段抬高急性冠状动脉综合征、经皮冠状动脉介入治疗、老年、性别差异
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R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
2017-03-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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