10.3969/j.issn.1004-8812.2016.12.011
ST段抬高心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗围术期急性血小板减少1例
1临床资料<br> 患者女,65岁。主因“突发胸痛4 h”于2015年12月20日入住河北医科大学第二医院。既往高血压病史10年,血压最高260/110 mmHg (1 mmHg＝0.133 kPa ),规律服用苯磺酸左旋氨氯地平片,血压控制尚可；糖尿病4年,未规律服药,血糖控制情况不详。入院查体：体温36.4℃,脉搏69次/min,呼吸18次/min,血压154/82 mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率69次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹部无压痛,双下肢无水肿。入院心电图示：窦性心律,69次/min,Ⅰ、aVL、V2~V5导联 ST段抬高0.1~0.3 mV。心肌损伤标志物检查示：肌酸激酶1109.90 U/L,肌酸激酶同工酶95.30 U/L,肌钙蛋白I 7.16 ng/ml,脑利钠肽162.00 pg/ml。血脂检查示：总胆固醇3.92 mmol/L,三酰甘油2.59 mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇2.50 mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇0.70 mmol/L。血常规示：白细胞计数( WBC)10.40×109/L,中性粒细胞百分比( N)76.3％,血红蛋白(Hb)124 g/L,血小板计数(PLT)243×109/L。肾功能、肝功能、电解质、甲状腺功能未见异常。初步诊断：(1)冠心病,急性广泛前壁心肌梗死, Killip Ⅰ级( GRACE 评分140分, CRUSADE评分30分)；(2)高血压3级(很高危)；(3)2型糖尿病。拟行急诊经皮冠状动脉介入治疗( PCI)。
ST段抬高心肌梗死、经皮冠状动脉介入治疗、血小板减少
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R542.22(心脏、血管（循环系）疾病)
2017-03-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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