10.3969/j.issn.1004-8812.2016.06.008
前列地尔对重复使用对比剂所致肾损伤的防治作用
目的：观察重复使用对比剂对肾的影响及前列地尔对对比剂肾病（ CIN ）有无防治作用。方法选取80例接受过对比剂检查，因病情需要在1个月内再次使用对比剂的成年患者，随机分为两组，分别进入单纯水化组（40例）及水化联合前列地尔组（40例）。观察两组患者首次造影术前后及再次造影术前后尿素氮、肌酐、肌酐清除率、胱抑素C及尿β微球蛋白水平及CIN发生率的变化。结果单纯水化组中与造影术前比较，无论首次造影术后还是再次造影术后，尿素氮、肌酐、胱抑素C及β微球蛋白水平均显著升高，肌酐清除率下降（均P＜0．05）；但再次造影术后与首次造影术后CIN发生率（15．0％比2．5％，χ2＝2．505，P＝0．113）差异无统计学意义。水化联合前列地尔组再次造影术后尿素氮[（7．4±2．3） mmol／L比（9．1±2．6） mmol／L]、肌酐[（87．2±25．6）μmol／L比（96．9±25．8）μmol／L]、胱抑素C[（0．8±0．3） mg／L比（1．4±0．3） mg／L]、尿β微球蛋白[（207．0±31．9）μg／L比（279．3±37．3）μg／L]较单纯水化组再次造影术后显著下降，而肌酐清除率有所提升[（92．2±24．2） ml／min比（78．2±27．5） ml／min]，差异均有统计学意义（均P＜0．05）；但再次造影术后与首次造影术后CIN发生率（7．5％比2．5％，χ2＝0．263，P＝0．598），差异无统计学意义。水化联合前列地尔组再次造影术后CIN发生率（7．5％比15．0％，χ2＝0．501，P＝0．479）与单纯水化组再次造影术后比较，差异无统计学意义。结论使用对比剂对肾功能有一定影响，而短期重复使用对比剂加重对肾功能的损伤，但不增加CIN发生率；在使用水化联合前列地尔后，能显著减轻对比剂对肾的损伤作用。
对比剂肾病、前列地尔注射液、前列腺素E、肾功能
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R692(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
2016-07-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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