10.3969/j.issn.1004-8812.2016.05.002
经皮冠状动脉介入治疗急性ST段抬高心肌梗死患者血管再通过程中发生心室颤动的相关危险因素分析
目的 分析经皮冠状动脉介入治疗(PCI)急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者血管再通过程中发生心室颤动(室颤)的相关危险因素.方法 纳入2014年7月至2015年7月武汉亚洲心脏病医院收治的起病12 h内行急诊PCI的STEMI患者500例,对14例血管再通过程中发生室颤(室颤组)及486例未发生室颤患者(未室颤组)的临床资料进行比较,采用多元logistic回归分析室颤发生的相关危险因素.结果 室颤组既往心肌梗死史、左主干病变、右冠状动脉为罪犯血管、术前TIMI血流0级、术后无复流患者所占比例均显著高于未室颤组,入院时血钾水平显著低于未室颤组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).室颤组入院时心电图下壁心肌梗死、下壁伴右心室心肌梗死、STmax＞300 μV、ST偏移总和＞1500 μV患者所占比例,既往心电图QRS时限、入院时心电图STmax和ST偏移总和等均显著高于未室颤组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).多元logistic回归分析显示,既往心肌梗死史、既往心电图QRS时限延长、PCI术前室颤、症状发作到球囊扩张时间＞360 min、左主干病变、右冠状动脉为罪犯血管、下壁心肌梗死、下壁心肌梗死伴右心室心肌梗死、术后无复流、STmax＞300 μV、ST偏移总和＞ 1500 μV是血管再通过程中发生室颤的危险因素;入院时血钾水平偏高、使用阿司匹林和β阻滞药是血管再通过程中发生室颤的保护因素.结论 既往心肌梗死史、既往心电图QRS时限延长、PCI术前室颤、症状发作到球囊扩张时间＞360 min、左主干病变、右冠状动脉为罪犯血管、下壁心肌梗死、下壁心肌梗死伴右心室心肌梗死、术后无复流、STmax＞300 μV、ST偏移总和＞1500 μV、入院时血钾水平偏低、未使用阿司匹林和β阻滞药是STEMI患者血管再通过程中发生室颤的危险因素.
急性ST段抬高心肌梗死、经皮冠状动脉介入治疗、心室颤动
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R542.2(心脏、血管（循环系）疾病)
2016-06-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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