10.3969/j.issn.1004-8812.2016.04.007
氯吡格雷与替格瑞洛治疗急性冠状动脉综合征合并慢性阻塞性肺病的疗效及安全性比较
目的：对比分析急性冠状动脉综合征(ACS）合并慢性阻塞性肺病(COPD）患者使用替格瑞洛与氯吡格雷的临床疗效及安全性。方法纳入2013年1月1日至2014年10月1日入住山西医科大学第二医院诊断为 ACS 合并 COPD 的患者73例,随机分为替格瑞洛组(38例）和氯吡格雷组(35例）。替格瑞洛组使用替格瑞洛联合阿司匹林规律抗血小板聚集治疗。氯吡格雷组使用氯吡格雷联合阿司匹林抗血小板聚集治疗。随访1年,观察两组患者主要不良心脑血管事件(MACCE,包括心原性死亡、再发心肌梗死、缺血性脑卒中）以及全因死亡事件。结果两组患者心原性死亡、缺血性脑卒中、再发心肌梗死、全因死亡、小出血、轻微出血、停用药物(替格瑞洛或氯吡格雷）等比较,差异均无统计学意义(均 P >0.05）；替格瑞洛组患者 MACCE 发生率(5.3%比25.7%,P =0.04）显著低于氯吡格雷组,差异有统计学意义；而呼吸困难发生率(26.3%比5.7%,P =0.04）显著高于氯吡格雷组,差异亦有统计学意义,但除替格瑞洛组1例患者因呼吸困难而停药后症状自行消失,其余均为一过性轻度呼吸困难。结论阿司匹林联合替格瑞洛可显著减少 ACS 合并 COPD 患者的 MACCE 发生率,而不增加出血风险；虽然增加了呼吸困难的发生,但绝大部分为一过性或轻-中度呼吸困难,并未影响心肺功能。
急性冠状动脉综合征、慢性阻塞性肺疾病、替格瑞洛、氯吡格雷
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R54;R96
2016-06-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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