10.3969/j.issn.1004-8812.2016.03.008
冠状动脉支架置入后双联抗血小板治疗时限的研究和临床决策
双联抗血小板治疗( DAPT)策略是基于阿司匹林基础上加用一种血小板P2Y12抑制剂(如噻吩并吡啶类药物:氯吡格雷或普拉格雷;环戊基三唑嘧啶类药物:替格瑞洛),用于减少冠状动脉支架置入后支架内血栓形成( stent thrombosis, ST)的风险和预防非支架置入血管冠状动脉事件的发生。DAPT策略在减少临床缺血事件中取得成功,但延长DAPT时限将会增加出血并发症的发生风险,如何平衡DAPT的有效性与安全性是值得关注的问题。目前,开展的大量研究旨在找出最佳的DAPT时限,达到最大化的临床获益,但研究结果一直存在争议。长时间暴露于DAPT与更多的出血并发症相关,但降低了晚期ST及心肌梗死的发生率。另外,相比较第一代药物洗脱支架( DES)及裸金属支架( BMS),新一代DES发生ST的风险显著降低。随着支架的更新换代,也许将对DAPT的时限及强度带来影响。目前,指南推荐的DAPT时限为6~12个月,将DAPT时限进一步缩短或延迟能否带来更大的临床获益?本文主要基于当前的研究评估DAPT最佳时限。
经皮冠状动脉介入治疗、双联抗血小板治疗、时限、选择
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R541.4(心脏、血管(循环系)疾病)
2016-05-18(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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