10.3969/j.issn.1004-8812.2016.02.014
房间隔缺损介入封堵术中并发急性心肌梗死1例
患者男,49岁,因“活动后气促、乏力4个月”于2015年1月19日入院。入院查体：血压140/82 mmHg (1 mmHg =0.133 kPa),心率68次/ min,胸骨左缘第3肋间可闻及1/6级收缩期杂音,余无其他阳性体征。心电图示：Ⅲ、aVF 导联 ST 段下斜形改变,T 波倒置(图1)。经食管超声心动图示：房间隔缺损并瘤样膨出,房水平左向右多束分流,房水平明显变薄,房间隔中部瘤样改变,形成宽约9 mm,深约15 mm 向右心房膨出,缺损直径约2~5 mm,并于相距约18 mm 处见另一缺损,缺损直径为11 mm(图2)。血脂示：三酰甘油(TG)4.17 mmol/ L(正常＜1.70 mmol/ L)、总胆固醇(TC)5.57 mmol/ L(正常＜5.2 mmol/ L)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)3.79 mmol/ L(正常＜3.12 mmol/ L)、高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C )0.85 mmol/ L (正常0.91~1.55 mmol/ L)。心肌酶学检查示：肌酸激酶( CK)115 U/ L (正常38~174 U/ L)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)15 U/ L(正常0~24 U/ L),余化验结果无异常。既往高血压病史10年,最高180/110 mmHg,规律服降压药,血压控制尚可；吸烟30年,约20支/天。入院诊断：(1)先天性心脏病(先心病)房间隔缺损；(2)原发性高血压病3级。于入院第3天经右股静脉入径行房间隔缺损介入封堵术。
房间隔缺损、介入封堵术、心肌梗死
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R541.1(心脏、血管（循环系）疾病)
2016-04-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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