10.3969/j.issn.1004-8812.2015.11.009
生物可吸收支架临床研究进展
1977年 Gruentzig[1]首先施行了经皮冠状动脉腔内成形术( percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA),标志着冠状动脉介入治疗的诞生。 PTCA 被称为经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的第一次革命。而 PTCA 主要问题是术后再狭窄率高。由于早期血管弹性回缩、晚期血管负性重塑及新生内膜过度增生等因素,单纯球囊扩张术后再狭窄率高达30%~50%[2]。20世纪90年代,裸金属支架(bare metal stents,BMS)的出现克服了血管弹性回缩,大幅度降低了再狭窄率,但是依然存在血管内膜增生、血栓机化、纤维化等因素,BMS 术后再狭窄率仍较高[3]。药物洗脱支架(drug eluting stent,DES)将术后再狭窄率进一步降低5%左右[4]。大量的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)及荟萃分析均证实了 DES的优势,从而使 DES 成为目前 PCI 术的主流,带来了新的一次革命。随着 DES 广泛运用于临床,其术后一系列问题也逐渐浮出水面,尤为突出的是晚期支架内血栓( stent thrombosis,ST)。 ST 形成概率随着术后年限的延长而有所增长。为了达到在短期内避免靶病变血管内皮过度增生和再狭窄发生,同时在远期的过程中避免因免疫抑制药物的刺激引起炎症及变态反应,保护血管内皮结构和功能的正常化,生物可吸收支架(bioresorbable scaffold,BRS)应运而生。该支架的面世,被认为是 PCI 技术的第四次革命[5]。
生物可吸收支架、经皮冠状动脉介入治疗、裸金属支架、药物洗脱支架
R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
2016-03-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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