10.3969/j.issn.1004-8812.2015.11.001
带孔房间隔缺损封堵器治疗房间隔缺损合并重度肺动脉高压的疗效观察
目的：评价带孔(8 mm)房间隔缺损封堵器(ASO)治疗房间隔缺损(ASD)合并重度肺动脉高压(PAH)的疗效。方法选取沈阳军区总医院2002年9月至2013年4月收治的17例(男1例,女16例)ASD 合并重度 PAH 患者,采用带孔 ASO 行介入封堵,术后随访时间为1.5~12(6.4±2.7)年,收集肺动脉压(PAP)、右心室舒张末期内径(RVEDd)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)和左心室射血分数(LVEF)。结果封堵前右心导管检查肺动脉收缩压(sPAP)60~108(88.7±11.7)mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),平均肺动脉压(mPAP)29.3~60(51.0±8.1)mmHg,肺循环血流量/体循环血流量(Qp/ Qs)1.50~2.44(1.8±0.31),肺血管阻力(PVR)3.1~9.7(5.6±1.5)wood。置入带孔 ASO 直径为30~42(36±4.9)mm,封堵后 sPAP 56~99(70±11.5)mmHg,mPAP 27~51.7(41.1±7.1)mmHg,较术前均有显著下降(P ﹤0.05)。术后3 d 和3、6个月 RVEDd 缩小(P ﹤0.05),LVEDd、LVEDV、LVEF 均增大(均 P ﹤0.05)。术后3、6个月的 sPAP 分别为50~78(61.6±7.5)mmHg 和46~68(55.9±5.7)mmHg,较术前均有显著下降(均 P ﹤0.05)；中远期 sPAP 为45~100(60.2±13.3)mmHg,较封堵前显著下降(P ﹤0.05),但与术后6个月比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。结论采用带孔 ASO 封堵 ASD 合并重度 PAH 效果较好,是治疗 ASD 合并重度 PAH 的理想方法。
先天性心脏病、房间隔缺损、肺动脉高压、带孔房间隔缺损封堵器
R541.1(心脏、血管（循环系）疾病)
2016-03-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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