10.3969/j.issn.1004-8812.2015.07.004
肺动脉高压患者血流动力学特点与循环内皮细胞的相关性研究
目的 明确肺动脉高压患者的循环内皮细胞(circulating endothelial cells,CECs)计数与右心导管检查结果的相关性.方法 入选武汉亚洲心脏病医院2014年1月至2014年12月行右心导管检查确诊肺动脉高压的患者42例,术前均行肺动脉高压常规检查项目.所有患者均行标准右心导管检查,术中同时用EDTA负压采血管采集患者左下肺动脉血50μl,使用流式细胞术检测CECs计数,根据绝对数计算分为三组:A组(26例),CECs计数＜20个/ml;B组(11例),CECs计数20 ～ 50个/ml;C组(5例),CECs计数＞50个/ml.比较三组患者的基本资料、临床心功能评估和右心导管检查的血流动力学参数.结果 A、B、C三组中的先心病相关性肺动脉高压和特发性肺动脉高压分别有18例(69.23％)和7例(26.92％)、8例(72.73％)和2例(18.18％)、3例(60.00％)和1例(20.00％);首次诊断肺动脉高压时间至今分别为(22.43±19.22)个月、(25.56±20.01)个月、(39.80 ±22.81)个月,差异有统计学意义(P=0.012).世界卫生组织(WHO)心功能评定Ⅲ/Ⅳ级中,A组22例(84.62％),B组5例(45.45％),C组5例(100.00％),差异有统计学意义(P ＜0.001).6 min步行距离,A组(494.27±153.01)m,B组(412.47 ±76.20)m,C组(241.60± 170.80)m,差异有统计学意义(P ＜O.001).Borg评分,A组(2.42±2.26)分,B组(3.50±1.23)分,C组(6.00±1.87)分,差异有统计学意义(P ＜0.001).N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)分别为,A组(283.29±155.57) pg/ml,B组(299.98±57.46) pg/ml,C组(4528.80±599.09) pg/ml,差异有统计学意义(P＜0.001).肌钙蛋白Ⅰ(阳性)分别为,A组2例(7.69％),B组3例(27.27％),C组3例(60.00％),差异有统计学意义(P＜0.001).D-二聚体分别为,A组(0.17 ±0.12) μg/ml,B组(0.21 ±0.18) μg/ml,C组(1.00±1.21) μg/ml,差异有统计学意义(P ＜0.001).右心导管检查的血流动力学方面,所有指标的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 CECs与患者的临床心功能状况相关,与肺动脉高压相关的化验室指标相关,但未能显示出右心导管血流动力学参数的相关性.
肺动脉高压、循环内皮细胞、右心导管、流式细胞术
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R543.2(心脏、血管（循环系）疾病)
武汉市卫计委科研项目WX-15D09;2014年武汉市中青年医疗骨干专项培养项目
2015-09-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共5页
376-380
