10.3969/j.issn.1004-8812.2015.07.002
单中心应用国产封堵器治疗动脉导管未闭10年经验——封堵器选择、心功能和结构变化、并发症防治
目的 总结近10年来使用国产封堵器治疗动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)的单中心经验.方法 选择2002年3月至2012年8月在武警总医院心内科就诊的PDA患者1453例,根据患者的体重分成A组(体重＜14 kg,641例)和B组(体重≥14 kg,812例),使用国产封堵器对患者进行介入封堵治疗,术后复查封堵器有无脱位、残余分流、心功能变化、出血等情况.结果 共1424例(98.0％)患者介入封堵成功,其中A组628例(98.0％),B组796例(98.0％),术后复查封堵器无明显移位,无血管内溶血、瓣膜或腱索损伤、心脏穿孔等并发症;术后3d的左心室舒张末期内径[(43.0±6.5)mm比(48.0± 10.5)mm,P=0.038]和左心室射血分数[(57.3±5.8)％比(64.0±4.0)％,P =0.047]均较术前缩小,降主动脉压差较术前升高[(9.5±1.6) mmHg比(8.0±1.2) mmHg,P=0.062].术后LVEF降至50％以下者38例,其中A组24例,均无明显症状,10例术后3个月恢复正常,12例术后6个月恢复正常,2例患者失访,10年随访患者心功能未见明显异常;B组14例,4例术后出现疲乏,未予治疗3d后缓解,复查LVEF未见明显下降,术后3个月、12个月及10年复查心功能未见异常,5例失访,另有5例患者术后无不适主诉,10年随访心功能无异常.术后A组52例(8.3％)、B组10例(1.3％)患者的封堵伞直径超过降主动脉直径50％,经降主动脉造影示,60例降主动脉压差≤10 mmHg,2例患者降主动脉压差为15 mmHg左右,血流速度达到2.8 m/s,术后3个月、6个月、12个月、10年随访均未见异常.结论 患者无论体重轻重,近远期效果均比较理想.国产封堵器治疗PDA疗效确切,术后长期随访安全、可靠,是一种有效的治疗方法.
国产封堵器、动脉导管未闭、介入治疗
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R541.1(心脏、血管（循环系）疾病)
武警总医院一类课题基金WZ20130502
2015-09-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共5页
366-370
