10.3969/j.issn.1004-8812.2015.02.011
真分叉病变术中并发冠状动脉穿孔一例
1 临床资料
患者男,72岁,因“突发心前区疼痛、憋喘12 h余”入院.查体:血压134/74 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),心率70次/min,双下肺可闻及湿性哕音,余无其他阳性体征.心电图示:Ⅰ、aVL、V3～ V6导联T波倒置.超敏肌钙蛋白2.65 μg/L(正常值＜0.11 μg/L).诊断:冠心病,急性心肌梗死,KillipⅡ级.入院后立即给予阿司匹林300 mg、替格瑞洛180 mg、阿托伐他汀钙片80 mg顿服.入院第2天经右桡动脉行冠状动脉造影检查结果示:右冠状动脉(RCA)大致正常,左回旋支(LCX)两处50％狭窄,中间支30％ ～ 40％狭窄,左前降支(LAD)近中段70％ ～ 80％狭窄,中段60％ ～70％狭窄,第一对角支(D1)开口99％狭窄,D1血流TIMI Ⅰ级(图1).拟对LAD-D1行介入治疗,该分叉病变分型为1,1,1型(Medina分型),拟行术式为Mini-Crush.
改良的T支架术、冠状动脉穿孔、明胶海绵
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R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
2015-04-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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