10.3969/j.issn.1004-8812.2014.12.015
冠心病合并外周血管严重病变手术入径选择一例
患者女,60岁.30岁时曾患多发性大动脉炎,此后间断口服中药治疗,仍有肢体发凉、怕冷、无力,伴动脉搏动弱.15年前开始出现心前区闷痛,近4个月来无显著诱因即出现胸痛,疼痛程度较前加重,于当地医院应用冠心病二级预防药物系统治疗后未显著好转,于2012年9月就诊于沈阳军区总医院.既往无高血压、糖尿病病史.入院查体:双侧桡动脉、肱动脉搏动消失,双侧股动脉搏动微弱,双侧足背动脉搏动消失.入院心电图:Ⅰ、aVL、V2~ V6导联ST段下斜型下移0.2~0.3 mV,T波倒置.心脏超声:左心室舒张末期内径51 mm,二、三尖瓣轻度反流.左心室射血分数(LVEF)41%,室间隔厚度9 mm,左心室后壁厚度8 mm,左心室前壁、下壁运动减弱.拟行冠状动脉造影检查,必要时行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),鉴于既往有大动脉炎病史以及体检未发现理想手术入径,造影前完成大动脉CT血管造影(CTA)评估.
经皮冠状动脉介入治疗、外周血管病变、手术入径
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R541.4(心脏、血管(循环系)疾病)
2015-03-27(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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