10.3969/j.issn.1004-8812.2014.12.002
SYNTAX积分和Gensini评分对急性ST段抬高心肌梗死患者远期心血管事件的预测价值
目的 探讨SYNTAX积分和Gensini评分对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者远期预后的预测价值.方法 采用回顾性分析,连续入选2008年1月1日至2009年12月31日因STEMI收入北京大学第三医院心脏重症监护室,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)并存活出院的患者共178例,计算SYNTAX积分和Gensini评分,按三分类法将患者分为3组:SYNTAX积分低分组SSlow＜10分(49例)、中分组10分≤SSmid＜18分(69例)、高分组SShigh≥18分(60例);Gensini评分低分组GSlow ＜41分(59例)、中分组41分≤GSmid＜64分(65例)、高分组GShigh ≥64分(54例).随访其主要不良心血管事件(major adverse cardiac events,MACE),包括全因死亡、非致命性心肌梗死、再次血运重建、再次因心脏病住院的发生率,平均随访(4.7±0.5)年.结果 SYNTAX积分低分、中分及高分组的MACE发生率分别是18.4％、21.7％和45.0％,组间比较差异有显著统计学意义(P=0.004).Gensini评分低分、中分及高分组的MACE发生率分别是20.3％、33.8％和33.3％,组间比较差异无统计学意义(P =0.186).Cox多因素分析显示,SYNTAX积分是术后5年发生MACE的独立预测因子(P =0.037),以高分组为参照,中分组发生MACE的风险显著降低(HR 0.42,95％ CI0.21～0.84,P=0.015);而Gensini评分对远期预后无预测价值.结论 SYNTAX积分是STEMI患者远期发生MACE的独立预测因子,而Gensini评分对STEMI患者远期MACE发生率无预测价值.
急性ST段抬高心肌梗死、SYNTAX积分、Gensini评分、主要不良心血管事件
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R542.22(心脏、血管（循环系）疾病)
国家自然科学基金81300076
2015-03-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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