10.3969/j.issn.1004-8812.2014.10.002
法洛四联症合并体肺侧支血管一站式镶嵌治疗的临床效果
目的：总结法洛四联症（TOF）合并体肺侧支血管的患者采取一站式内外科镶嵌治疗（Hybrid）的临床效果。方法入选2008年1月至2013年6月于武汉亚洲心脏病医院就诊的79例TOF合并体肺侧支患者，平均年龄（5.4±3.9）岁，平均体重（18.2±5.7）kg，术前均经心脏彩超检查明确诊断，全组患者在术前行64排心脏增强CT检查，肺血管无不良发育，McGoon指数为1.7±0.6， Nakata指数为176.7±7.3。76例初步筛查有体肺侧支血管，术前均行心血管造影检查。3例术前漏诊，术后行心血管造影确诊。结果本研究患者中死亡4例，死亡率5.1%。1例死于肺部感染，3例死于顽固性心力衰竭。所有患者侧支血管直径最小2.5 mm，最粗9.4 mm，平均（5.3±2.1）mm。每例患者最少放置弹簧圈2枚，最多21枚，平均10.2枚；其中一支血管最多置入弹簧圈9枚。封堵血管最少1支，最多11支，平均3.7支。1例患者术后出现侧支血管再通（或出现新的侧支血管），再入导管室行侧支封堵术。术后14例患者并发肺部感染，3例出现肺水肿。75例患者随访12～75个月，均存活。4例TOF行心内修复术后NYHA心功能分级Ⅲ～Ⅳ级，其余患者心功能分级好于Ⅱ级。结论合并有体肺侧支的TOF患者在围术期采取内外科镶嵌治疗技术处理体肺侧支，可提高手术成功率，改善预后，减少术后并发症。
法洛四联症、体肺侧支、镶嵌治疗
R541.1(心脏、血管（循环系）疾病)
2014-11-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共4页
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