10.3969/j.issn.1004-8812.2014.07.22
主动脉窦瘤破裂介入封堵术成功一例
患者男，28岁，于3个月前突发胸痛，程度较为剧烈，伴有胸闷、心悸，就诊于外院发现心脏杂音。行心脏彩色超声（彩超）示：主动脉右冠状动脉窦窦瘤破裂（破入右心室）。此后胸痛消失，偶有心悸，无胸闷，无活动后气短，未系统诊治。于2014年1月3日为治疗主动脉窦瘤破裂（RSVA）就诊于吉林大学第二医院。查体：双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音及胸膜摩擦音。心前区无异常隆起，无抬举性心尖搏动，胸骨左缘第2～3肋间可触及连续性震颤，心尖搏动位于第5肋间锁骨中线内0.5 cm处；叩诊心浊音界无扩大，心率90次/min，节律规整，心音有力，胸骨左缘第2～3肋间可闻及较粗糙的连续性机器样杂音，并向剑突传导，余各瓣膜听诊区未闻及杂音，未闻及额外心音。二维超声心动图及M型超声心动图示：各心腔及大血管内径基本正常。主动脉右冠状动脉窦向右心室流出道膨出，范围约1.8 cm×1.2 cm，瘤壁见多个破口，较大破口内径约为0.8 cm，见连续分流频谱，速度452 cm/s，压差82 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），余各瓣膜形态、回声、活动未见异常，房室间隔回声连续。影像诊断：主动脉右冠状动脉窦窦瘤破裂（破入右心室），主动脉瓣轻度反流。心电图示：窦性心律，心电轴不偏，左心房、左心室肥厚。血常规、凝血常规、心肌损伤标志物、肝功能、肾功能、电解质、血糖、血脂、心肌酶、尿常规、免疫常规、便常规+隐血、甲状腺功能三项等各项指标未见明显异常。综合以上临床资料可明确诊断为RSVA（破入右心室）。决定对患者实施经皮主动脉窦瘤介入封堵术。
主动脉窦瘤破裂、介入封堵
R541.1(心脏、血管（循环系）疾病)
2014-09-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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