10.3969/j.issn.1004-8812.2014.07.003
不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗后肌钙蛋白I和N末端B型脑钠肽前体的变化及其对主要不良心脏事件的预测价值
目的 探讨心功能正常且肌钙蛋白Ⅰ (cTnⅠ)阴性的不稳定型心绞痛患者在行择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后血浆cTnⅠ和N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化及其与冠状动脉病变、PCI治疗、主要不良心脏事件(MACE)的关系.方法 收集择期PCI 106例不稳定型心绞痛患者的临床资料,术前和术后24 h测定血浆cTnⅠ、NT-proBNP水平,记录手术操作中的指标,随访MACE发生情况.结果 PCI术后24 h cTnⅠ和NT-proBNP水平呈正相关(r=0.532,P＜ 0.05).手术相关参数比较显示分叉病变、多支病变、支架长度、球囊扩张总时间和总次数等因素在cTnⅠ升高组及正常组之间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).PCI术后cTnⅠ和(或)NT-proBNP升高组患者MACE发生较多,且cTnⅠ和NT-proBNP的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.762和0.751,两组间比较,差异无统计学意义.cTnⅠ+NT-proBNP预测符合率(87.1％)高于单一标志物cTnⅠ (84.3％)、NT-proBNP (79.4％),具有更高的预测诊断价值.结论 心肌缺血是促进NT-proBNP合成和释放的刺激因素之一;分叉病变、多支病变、支架长度、球囊扩张总时间和总次数等因素与PCI相关心肌损伤有关;cTnⅠ+NT-proBNP的联合检测对PCI术后MACE发生具有更好的预测价值.
肌钙蛋白-Ⅰ、N-末端脑钠肽前体、不稳定型心绞痛、经皮冠状动脉介入治疗、主要不良心脏事件
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R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
山东省医药卫生科技发展计划项目2009HZ097
2014-09-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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