10.3969/j.issn.1004-8812.2014.06.014
逆向经皮冠状动脉介入治疗左前降支的慢性完全闭塞病变
患者男，42岁，反复胸部不适2年，加重数个月，行走500 m后胸部压榨感。既往吸烟史，每天2包以上。<br> 体检及生化检查无特殊情况。心电图提示：Ⅲ导联q波，肢导联低电压。心脏B超提示：左心室舒张末期直径48 mm，收缩末期直径30 mm，左心室射血分数（LVEF）63%。入院后行冠状动脉造影：左主干（LM）正常，左前降支（LAD）近端闭塞（图1），左回旋支（LCX）分出粗大的第一钝缘支和第三钝缘支，第三钝缘支99%狭窄（图2），右冠状动脉近端完全闭塞（图3）。造影分析：LAD闭塞端模糊，闭塞处有室间隔支分出，对应方向有小的对角支分出，慢性完全闭塞病变（CTO）闭塞长度约30 mm。左回旋支的第一钝缘支发出CC 1级极度弯曲侧支循环至前降支远端（图4）。第三钝缘支也许存在侧支循环至前降支远端。右冠状动脉CTO位于近端，残端齐平，有CC 1级迂曲的自身侧支循环，闭塞段约25 mm。
经皮冠状动脉介入治疗、左前降支、慢性完全闭塞病变
R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
2014-08-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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