10.3969/j.issn.1004-8812.2014.04.006
他汀序贯疗法在择期经皮冠状动脉介入治疗患者中降脂和抗炎作用的疗效观察
目的：评估阿托伐他汀钙序贯治疗对择期经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者的血脂及特异性炎性因子的影响，同时评估其安全性。方法88例择期PCI患者随机分为序贯组（43例）及常规组（45例）。在用药前及用药后3 d、1个月、3个月及6个月抽取外周静脉血，用双抗体夹心酶联免疫法（ELISA）检测血清中的髓过氧化物酶（MPO）及基质金属蛋白酶9（MMP-9），同时观察总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（BIL）、肌酸激酶（CK）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GGT）等指标，分别评估两组的抗炎作用、调脂疗效和不良反应及事件的发生率，分析其组间差异。结果序贯组和对照组的TC及LDL-C在治疗后均明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究比较发现，两组TC及LDL-C的在治疗后3 d均出现明显的下降趋势（下降幅度：TC 26.6%比14%；LDL-C 36.9%比19.4%），两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。在治疗1个月时，两组的TC及LDL-C进一步降低，其中LDL-C组间差异有统计学意义（45.0%比26.9%，P＜0.05）在第3个月及第6个月时的差异仍具有统计学意义（P＜0.05）。炎性指标：两组患者的MMP-9及MPO治疗后较治疗前相比，两者差异均有统计学意义（P＜0.05）。序贯组的MPO在治疗后明显降低，与治疗前比较差异有统计学意义（F=18.455，P=0.000）。然而，MPO在治疗后两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者的MMP-9治疗后与治疗前比较，差异均有统计学意义（序贯组：F=46.911，P=0.000；对照组：F=19.156，P=0.000）。在治疗后3 d，序贯组和试验组MMP-9组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；在治疗后1个月、3个月及6个月的差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的不良反应及不良事件发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论序贯治疗和常规治疗均可有效降低血脂，序贯治疗的降脂效果更强。两种疗法均能有效地抑制炎症因子，序贯治疗可更有效地抑制MMP-9，可能有利于进一步稳定斑块，防止其破裂。
阿托伐他汀钙、序贯治疗、抗炎作用
R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
2014-05-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共7页
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