10.3969/j.issn.1004-8812.2012.03.004
急性心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗围手术期多血清标志物与预后
目的 单血清标志物缺乏判断预后的特异性与敏感性.本研究评价接受直接经皮冠状动脉介入治疗(primary percutaneous coronary intervention,PPCI)的ST抬高心肌梗死(ST elevation myocardial infarction,STEMI)患者围手术期组合分析多血清标志物水平评估预后的价值.方法 梗死相关动脉内灌注血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂改善心肌再灌注和减少出血并发症的研究(NCT 01181388)连续入选接受PPCI的203例STEMI患者,本研究纳入其中化验指标完整可供分析的145例患者,按其术前肌钙蛋白I(20 ng/ml)、高敏C反应蛋白(10 mg/L),术后即刻B型钠尿肽( 2000 fmol/ml)的水平是否高于研究界定值分为低值组、单项高值组、两项高值组和三项高值组.比较住院期间超声评估的心功能、住院期间、术后30天、180天主要心脏不良事件(major adverse cardiac events,MACE)包括心因性死亡、再发心肌梗死、靶血管再次血运重建)和出血事件等预后指标的差异.结果 住院期间共有4例患者发牛MACE,其中低值组3例(6％),单项高值组0例,两项高值组0例,三项高值组1例(14％),三项高值组患者住院期间MACE发牛率有增加趋势(x2=7.922,P=0.048).30天内共有7例患者发生MACE,其中死亡2例(均来自两项高值组),再发心肌梗死3例,靶血管再次血运重建2例,各组患者30天MACE发生率间差异无统计学意义(x=5.381,P＞0.05),但是两项高值组患者死亡率较高(8％)并且差异具有统计学意义(x2=9.282,P=0.026).180天内共有10例患者发牛MACE,其中死亡5例,再发心肌梗死3例,靶血管再次血运重建2例,各组患者180天MACE发牛率问差异无统计学意义.结论 多血清标志物异常可能在一定程度上提示预后不良,组合分析多种血清标志物来评估PPCI患者的预后可能比单独分析一种血清标志物更有意义.
心肌梗死、血管成形术、经腔、经皮冠状动脉、生物学标记、预后
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R47;R5
首都医学发展科研基金2009-2076
2012-11-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共7页
130-136
