10.3969/j.issn.1004-8812.2012.02.005
冠状动脉慢性完全闭塞病变侧支循环形成特点及影响因素探讨
目的 评价冠状动脉慢性完全闭塞病变(chronic total occlusion,CTO)侧支循环的形成情况,对影响侧支循环建立的因素进行探讨.方法 连续搜集2004年1月至2008年12月上海市中山医院1485例冠状动脉造影提示完全闭塞病变并确认为CTO(闭塞时间＞3个月)病变者638例,根据冠状动脉造影结果采用Rentrop法评价侧支循环的开放情况,将侧支循环积分2、3级判断为侧支循环良好,侧支循环积分0、1级判断为侧支循环不良；对两组患者在临床影响因素、病变影像特征、介入治疗资料等进行分析.结果 两组患者年龄(63.6±10.7)岁比(66.5±11.2)岁,t=3.638,P＜0.05;合并既往明确心肌梗死史(32.8％比39.5％,x2 =2.043,P＜0.05)；中重度吸烟史44.1％比59.5％x2=15.277,P＜0.01;高尿酸水平(355.79±92.69)mmol/L比(370.94±94.81)mmol/L,t=2.697,P＜0.05及空腹血糖水平升高(5.51±1.38) mmol/L比(6.67±1.41) mmol/L,t =2.299,P＜0.05;开口闭塞病变29.8％比20.7％,x2=6.927,P＜0.01及病变近端中重度迂曲者19.1％比26.2％,x2=4.551,P＜0.05,多出现侧支循环不良；经多元回归分析,既往有中重度吸烟史(OR:0.191,P＜0.05,95％ CI:0.052 ～0.699)、空腹血糖水平升高(OR:0.377,P＜0.05,95％ CI:0.092～0.989)为CTO病变侧支循环形成不良的独立预测因素；而闭塞血管及位置、心绞痛病程、既往心梗史等方面差异无统计学意义.结论 本研究显示中重度吸烟史、空腹血糖水平升高对于CTO病变侧支循环形成具有独立的负向预测作用,而心绞痛病程、心肌梗死等因素对其无明确影响作用.
冠状动脉闭塞、侧支循环、因素分析、统计学
20
R54;R65
2012-11-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共6页
77-82
