10.3969/j.issn.1004-8812.2011.04.007
围手术期阿托伐他汀治疗对冠状动脉旁路移植术后心房颤动的控制
目的 探讨围手术期口服阿托伐他汀降脂药对冠状动脉旁路移植(coronary artery bypass grafting,CABG)术后患者心房颤动(atrial fibrillation,AF)的控制.方法 298例行CABG术连续患者,根据围手术期是否予以阿托伐他汀药物分为他汀组及对照组各149例,分析比较两组术后心房颤动发生情况及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂水平变化.结果 用统计学软件SPSS 13.0处理,计数资料应用x2检验或校正x2,计量资料应用t检验,P值＜0.05认为差异有统计学意义.结果 他汀组和对照组在病史特点、手术操作及围手术期参数方面无统计学差异.术后房颤65例,总发生率21.8%,他汀组(14.8%)和对照组(28.9%)差异有显著统计学意义(x2=8.677,P=0.003).两组相比,他汀组症状性房颤发生率及房颤持续时间较对照组减少,差异有统计学意义(x2= 5.471,P=0.019;t =4.142,P=0.014).Hs-CRP在两组中变化相似,术后3d水平最高,术后1周逐渐降低,术后3个月均能控制在正常低水平.对照组术后3d及1周较术前相比均有显著升高,差异具有统计学意义(t=1.746和2.818,P＜0.05).同期比较,他汀组术后3d及1周hs-CRP显著低于对照组(t= 16.344和6.029,P＜0.05).他汀组和对照组血总胆固醇浓度在术后1周及3个月较术前比较均有显著降低(t=1.675和1.376,P＜0.05;t 1.413和1.472,P＜0.05).结论 围手术期口服阿托伐他汀除对CABG术后患者的血脂有效调节外,对全身炎症反应有明显减轻,并可降低术后房颤的发生率并缩短持续时间,且无肝肾功能损伤等并发症.
阿托伐他汀、冠状动脉旁路移植术、非体外循环、心房颤动、C反应蛋白
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R65;R54
2011-12-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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