10.3969/j.issn.1004-8812.2011.03.001
急诊介入治疗急性心肌梗死患者分叉病变的疗效
目的 研究急性心肌梗死(AMI)患者梗死相关血管(IRA)病变为分叉病变时,对急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)疗效的影响.方法 对2004年1月至2008年6月沈阳军区总医院心内科1209例发病在12h内的AMI患者行急诊冠状动脉造影及PCI,包括急性ST段抬高型心肌梗死1037例、急性非ST段抬高型心肌梗死172例,其中梗死相关病变为分叉病变的患者(分叉病变组,BF)247例(20.4%),为非分叉病变的患者(非分叉病变组,NBF)962例(79.6%).观察BF组患者的冠状动脉造影特点、急诊PCI的成功率及术后1年主要心血管事件(MACE)发生率.结果 BF组和NBF组患者年龄、性别、心功能Ⅰ-Ⅳ级、合并糖尿病、高血压、吸烟、高胆固醇血症、陈旧性心肌梗死病史比率差异无统计学意义.所有病变均置入药物洗脱支架.BF组中220例(89.1%)只在主支置入支架,102例(41.3%)应用导丝保护边支,27例(10.9%)主支及边支均置入支架.BF组与NBF组主支PCI成功率差异无统计学意义(96.8%比98.2%,X2=2.10,P=0.15),术后住院期间MACE发生率差异无统计学意义(4.9%比3.2%,X2＝1.53,P=0.22),术后1年随访两组MACE发生率差异也无统计学意义(14.2%比12.5%,x2=0.51,P=0.48).结论 AMI患者IRA病变为分叉病变时,急诊PCI治疗有较高成功率,近期及远期疗效与AMI患者非分叉病变类似.
心肌梗死、血管成形术、经腔、经皮冠状动脉、冠状动脉疾病、治疗结果
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R54;R81
全军首批临床高新技术重大项目课题[2002]卫医字第18号
2011-10-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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