10.3969/j.issn.1004-8812.2009.05.001
预防桡动脉痉挛的前瞻性随机双盲研究
目的 在使用维拉帕米的基础上,观察维拉帕米加量或联用硝酸甘油预防经桡动脉介入诊疗中桡动脉痉挛(radial artery spasm,RAS)的效果.方法 前瞻性入选经桡动脉冠状动脉介入治疗的患者,按照随机、双盲原则将患者分为A组(维拉帕米200μg)、B组(维拉帕米1 mg)和C组(维拉帕米200μg+硝酸甘油200μg).在动脉鞘管置入后,随机给予不同药物.使用造影证实的临床RAS定义.记录并比较各组患者RAS和不良反应的发生率.结果 共入选患者621例,其中A组205例、B组206例、C组210例.三组患者的基线资料比较,差异均无统计学意义.单因素方差分析显示,A组患者RAS发生率高于B组(17.1%比10.2%,P=0.045)和C组(17.1%比9.5%,P=0.029),B组和C组间差异无统计学意义(10.2%比9.5%,P=0.870).Logistic同归分析显示,B组和C组比A组发生RAS相对风险分别降低了32.1%(P=0.038)和43.8%(P=0.017).不良反应A组和C组相似,均较少.B组不良反应发生率高于A组(9.7%比2.4%,P=0.003)和C组(9.7%比3.8%,P=0.019).结论 在经桡动脉介入诊疗中,推荐国人使用维拉帕米200 μg+硝酸甘油200μg预防RAS,该剂量安全、有效,且不良反应较少.
血管成形术、经腔、经皮冠状动脉、维拉帕米、硝酸甘油、桡动脉痉挛
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R54;R73
2010-03-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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