10.3969/j.issn.1004-8812.2007.04.002
心房颤动消融术中肺静脉传导恢复的识别及再干预对疗效的影响
目的 观察阵发性心房颤动(房颤)环肺静脉电隔离术(CPVI)中不同观察时间内肺静脉传导急性恢复的发生率,并评价再次电隔离术对于临床疗效的影响.方法 入选阵发性房颤患者90例,其中男性51例,女性39例,平均年龄56.4±12.3(45～73)岁;随机分为三组行CPVI,组A实现肺静脉电隔离不予观察,组B电隔离后观察时间 30 min,组C电隔离后观察时间60 min,评价肺静脉传导恢复发生率并对其再次行电隔离术.术后随访心电图和24小时动态心电图评价疗效.结果 所有患者顺利完成消融术.组A平均手术时间显著短于组B和组C.肺静脉隔离时间和X线透视时间三组中每两组差异均无统计学意义.组B左肺静脉隔离后30 min传导恢复8例(25%),60 min电位恢复共10例(31.2%);右肺静脉隔离后30 min 传导恢复6例(18.8%).组C左肺静脉隔离后30 min传导恢复9例(30%),60 min传导恢复共11例(36.7%);右肺静脉隔离后30 min 7例(23.3%)传导恢复, 60 min共8例(26.7%)传导恢复.平均随访6.7±2.3(4～9)个月,组A 17例(60.7%)、组B 27例(84.3%)、组C 26例(86.7%)无房性快速性心律失常发作,P=0.04.结论 环肺静脉电隔离术中肺静脉传导急性恢复率为30%左右,多数发生在肺静脉隔离后30 min内,再次电隔离术有助于提高消融成功率.
肺静脉、心房颤动、导管消融术
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R5(内科学)
2007-10-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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