10.3969/j.issn.1004-8812.2005.03.010
心肌呈色分级评价急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗的近期疗效
目的以心肌呈色分级(MBG)评估急性心肌梗死(AMI)急诊冠状动脉介入治疗(PCI)后的心肌灌注状况.方法 109例AMI患者给予急诊PCI治疗.各例于PCI后行冠状动脉造影,观察梗死相关动脉(IRA)前向血流,评估心肌灌注情况,并记录6个月心脏事件发生率.结果冠状动脉造影结果显示, 无复流组(no-reflow,NR)22例患者,占所有直接PCI患者的20.2%,既往心肌梗死史和糖尿病、前壁梗死和多支血管病变的发生率方面明显多于非NR组.NR组MBG 2和3级和ST段抬高下降≥50%者显著少于非NR组,根据心肌酶估测的心肌梗死范围扩大(磷酸肌酸激酶为43.45±5.34 g比27.48±4.47 g,P<0.05),左心室射血分数显著降低(0.39±0.11比0.62±0.13,P<0.01);NR组总死亡率较非NR组有增加趋势,但差异无统计学意义;非致死性心力衰竭(22.7%比5.7%,P<0.05)和复合终点事件(35.0%比13.8%,P<0.05)的发生率无论住院期间还是随访6个月均明显增加,而两组在不稳定型心绞痛、非致死性再次心肌梗死、缺血性靶血管重建及总的心脏性死亡的发生率方面差异无统计学意义.结论出现NR者心肌微循环灌注不良,梗死范围大,心功能降低,预后差.
心肌梗死、血管成形术、经腔、经皮冠状动脉、心肌呈色分级
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R4(临床医学)
2005-07-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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