10.3969/j.issn.1004-8812.2005.01.002
12小时内就诊的急性心肌梗死患者治疗现状分析
目的分析评价我国目前存在急性ST段抬高的心肌梗死患者的治疗现状.方法分析我国近三年12所医院注册的518例于发病后12 h内就诊的急性ST段抬高心肌梗死患者的治疗现状,包括:再灌注治疗,阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β-受体阻滞剂、调脂药治疗等.结果 (1)近1/3的患者未接受任何形式的再灌注治疗,1/2的患者接受了直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI),1/5的患者接受了溶栓治疗;(2)年龄>75岁、合并糖尿病是患者未能接受再灌注治疗的预测因子;(3)阿司匹林的使用率接近100%;仍能进一步提高β-受体阻滞剂(65.2%～71.4%)、ACEI(52.1%～60.4%)、调脂药(69.8%～73.5%)的使用率;(4)接受直接PCI治疗的患者总住院时间最短;(5)直接PCI治疗在住院期间的疗效优于溶栓治疗和单纯药物治疗.结论 (1)除外就诊时间长(>12 h)以及医院因素(能否开展再灌注治疗)以外,年龄>75岁、合并糖尿病等是影响患者接受再灌注治疗的因素;(2)即使急诊PCI开始治疗的时间晚于溶栓治疗,其疗效仍然优于溶栓治疗;(3)我国需要接受经循证医学证实有效的治疗(再灌注治疗,ACEI、β-受体阻滞剂、调脂药治疗)的患者为数众多.
时间因素、心肌梗死、心肌再灌注
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R5(内科学)
2005-03-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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