10.3969/j.issn.1004-8812.2004.05.010
高血压患者肾动脉病变与靶器官受损的相关分析
目的探讨粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)与高血压及相关因素的关系.方法对179例高血压患者在冠状动脉(冠脉)造影同时行肾动脉造影;测定肾功能、血脂、肾素-血管紧张素;超声心动图评价室壁厚度及左室射血分数.结果 179例患者中,56.4%(101/179)肾动脉正常,24%(43/179)有肾动脉病变,19.6%(35/179)为肾动脉狭窄.合并肾动脉狭窄的高血压患者与单纯高血压患者相比,收缩压水平较高[(148±23) mm?Hg vs (136±18) mm?Hg,P<0.05,1 mm?Hg=0.133 kPa],左室肥厚、短暂性脑出血(TIA)/脑卒中(stroke)发生率及血肌酐水平明显升高.多因素分析显示,收缩压(OR=1.02;95%CI=1.01～1.04;P=0.01)、左室肥厚(OR=2.71;95%CI,1.27～5.79;P=0.01)及冠脉病变(OR=1.86;95%CI,1.37～2.51;P=0.00)是肾动脉狭窄的独立预测因素.结论在疑诊或确诊冠心病合并高血压的患者中ARAS的发生率较高,但仅少数患者血压升高与肾动脉狭窄有关(即肾血管性高血压).降压药物治疗可使大部分患者的血压控制在正常范围.肾动脉狭窄病变的存在可能增加靶器官受损的发生率.
粥样硬化、肾动脉狭窄、高血压
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R5(内科学)
2004-11-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共3页
290-292
