10.3969/j.issn.1004-8812.2004.04.020
冠状动脉药物洗脱支架内顽固性亚急性血栓形成一例
@@ 男性,68岁,因急性广泛前壁心肌梗死入院.冠状动脉造影(SCA)示左前降支(LAD)弥漫性病变95%狭窄,左回旋支第二钝缘支(OM)近段弥漫性病变90%狭窄(图1),TIMI 2级.对LAD病变行经皮经腔冠状动脉成形术(PTCA),并置入2.5 mm×23 mm CYPHER支架(雷帕霉素药物洗脱支架)于中远段,2.75 mm×33 mm CYPHER支架于近中段,对OM病变行PTCA后,置入2.5 mm×18 mm CYPHER支架,残余狭窄均为0(图2).术后每日予氯吡格雷75 mg,阿司匹林300 mg口服,低分子肝素钠皮下注射,7 d后病人胸痛再发,SCA见LAD及OM支架近端100%关闭,PTCA后血管开通,支架内可见小血栓影(图3),术后予肝素钠持续静滴.2 d后胸痛又再发,SCA同前.再次PTCA同时冠状动脉内注入尿激酶50万U,每日予尿激酶50万U静滴,无胸痛.2 d后复查SCA支架内血栓消失(图4),TIMI 3级.持续肝素钠静滴72 h,病情平稳10 d后出院.随访2个月无胸痛发生.
冠状动脉成形术、雷帕霉素药物洗脱支架、顽固性、低分子肝素钠、胸痛、病变、前壁心肌梗死、尿激酶、弥漫性、持续静滴、冠状动脉造影、左前降支、左回旋支、血栓、术后、皮下注射、氯吡格雷、经皮经腔、残余狭窄、阿司匹林
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R54(心脏、血管（循环系）疾病)
2004-09-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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