10.3969/j.issn.1004-8812.2004.03.005
延迟冠状动脉介入治疗与静脉溶栓后药物保守治疗的对比研究
目的评价静脉溶栓治疗后常规行延迟冠状动脉介入(PCI)的价值.方法对98例ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者常规行延迟PCI,然后与既往行静脉溶栓后药物保守治疗的82例患者对照观察住院期间和随访6个月时的临床不良事件和超声心动图的变化.所有患者分为对照组(静脉溶栓后保守治疗)、试验1组(静脉溶栓成功后行延迟PCI)和试验2组(静脉溶栓失败后行延迟PCI).结果与静脉溶栓保守治疗比较,静脉溶栓后常规施行延迟PCI可以降低住院期间的死亡率(4.9% vs 0%,0%)、缩短平均住院时间(25.3 d vs 13.5 d,15.1 d)、减少对靶病变血管重建治疗的需要(7.3% vs 0%,0%)和降低血栓形成或心肌梗死的发生率(7.3% vs 0%,0%),还可以明显降低6个月死亡率(13.4% vs 1.4%,0%)、减少再次心肌梗死(12.2% vs 4.2%,4.5%)和卒中(2.4% vs 0%,0%)的发生、减少因缺血做靶血管重建治疗(28% vs 4.2%,4.5%)和防止左室进一步发生重塑.结论常规施行延迟PCI可以防止再发性缺血、再次梗死和梗死相关动脉再闭塞和改善左室功能,因而提高住院期间和6个月的治疗效果.
急性心肌梗死、经皮冠状动脉介入治疗、静脉溶栓
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R5(内科学)
2004-08-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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