10.3969/j.issn.1004-8812.2004.03.003
经皮腔内β-射线放射疗法与切割球囊成形术联合治疗冠状动脉支架内再狭窄
目的旨在研究经皮冠状动脉(冠脉)内β-射线放射疗法(β-放疗, Novoste)与切割球囊成形术(CBA)联合治疗支架内再狭窄(ISR)的疗效及其安全性.方法冠脉内支架置入术后ISR>70%的病人295例[男性205例,女性90例,年龄(59.76±10.83)岁],其中112例均行CBA联合β-放疗为β-放疗组(n=112),183例单独采用CBA(89例)或普通球囊扩张成形术(94例)为对照组(n=183).弥漫性长病变ISR者β-放疗先照射病变远段,再回撤导管照射病变近段.所有病例术前、术后即刻及术后随访期行冠脉造影,分析病变长度、最小管腔直径(MLD)、参照管腔直径(RLD)和管腔直径狭窄百分比(DS).随访靶血管再次成形率(TVR)和主要不良心血管事件(MACE)发生率.结果术前及术后即刻两组病人的冠脉造影结果差异无显著性.随访期(6.3±1.6月)β-放疗组的MLD大于对照组,DS小于对照组,P<0.05.β-放疗组与对照组的心绞痛、心肌梗死及死亡率相似,差异无显著性(心绞痛为10% vs 17%,心肌梗死为1% vs 2%,死亡率为0% vs 2%),但β-放疗组的TVR和MACE明显低于对照组(TVR为5% vs 16%,MACE为10% vs 25%,P<0.05).β-放疗组28例(26%,28/106)弥漫性长病变ISR,回撤β-放疗导管分段照射后,随访TVR和MACE无增加.结论冠脉内β-放疗和CBA相结合治疗ISR安全、有效,TVR和MACE明显降低.采用回撤β-放疗导管技术可以有效地治疗弥漫性长病变ISR.
放射疗法、切割球囊、再狭窄
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R5(内科学)
2004-08-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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139-142
