10.3969/j.issn.1004-8812.2003.03.005
老年冠心病患者冠状动脉搭桥术后桥病变的特征及治疗
目的探讨冠状动脉搭桥术后桥病变的特征及介入治疗的效果.方法冠状动脉搭桥术后的38例患者,因心绞痛而接受冠状动脉造影复查.多体位投照并记录桥病变特征,获得家属书面同意后行支架术.术后即刻进入临床随访,随访时间为6个月,记录心脏事件发生次数.患者术后6个月时再次行冠状动脉造影.结果搭桥术后心脏射血分数由(52±10)%增加到(58±14)%(P<0.05).38例患者中静脉桥狭窄者占15%;静脉桥闭塞者占40%,均为开口后1～2 mm处闭塞;静脉桥退行性病变者占24%;桥内血栓栓塞为9例(计11个桥),其中搭桥术后2例发生院内急性心肌梗死患者的静脉桥均为血栓性闭塞.狭窄桥病变长度平均为(18±6)mm.球囊扩张后残余狭窄<40%.术中无远端栓塞发生,2个静脉桥有桥内血流减慢,注射硝酸甘油和维拉帕米后消失;夹层见于2个钙化性桥病变球囊扩张后即刻,均于支架置入后消失.共21例患者完成6个月的临床随访,1例患者支架术后2个月时出现心绞痛,其余患者无心脏事件发生.18例患者在随访6个月时接受冠状动脉造影,4例患者发生支架部位再狭窄,靶病变部位再狭窄率为16.6%,无完全闭塞.结论静脉桥长期效果明显不如动脉桥,支架术安全有效.
冠状动脉搭桥术、支架术、冠状动脉疾病
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R54(心脏、血管（循环系）疾病)
2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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