10.3969/j.issn.1004-8812.2003.02.011
切割球囊对吻扩张与支架术治疗分叉病变的比较研究
目的探讨切割球囊与普通球囊对吻扩张治疗分叉病变的疗效及安全性.方法 34例真性分叉病变患者被分配到切割球囊对吻组(13例)和支架组(21例).术前及术后即刻行冠状动脉内超声检查,测定血管最小内径,血管外弹力膜面积,血管腔面积,斑块面积,直径和面积狭窄百分比.结果与支架组相比,切割球囊组病变以前降支(LAD)和第一对角支(D1)(43.5% vs 28.9%,P<0.01)处多见,右冠状动脉(RCA)和后降支处(PDA)少见(12.1% vs 35.0%,P=0.01).切割球囊组患者左心室射血分数比支架组低(57.6% vs 67.6%,P=0.02).支架组患者中14例共28个支架同时置入主干和分支内,仅在主干或分支一侧血管内植入支架7例,最大扩张压力为1 418.55 kPa,20例患者接受IVUS检查,主干血管内最终残余狭窄为23.6%.切割球囊组10例患者先在主干和分支内进行切割球囊交替扩张,3例患者只在主干内行切割球囊扩张,最后对吻扩张时的平均压力为810.6 kPa,13例患者全部接受IVUS检查,IVUS测定主干血管内最终残余狭窄为10.8%.切割球囊组与支架组扩张前即刻血管腔截面积分别为(2.31±1.20)mm2和(2.36±1.23)mm2,扩张后分别为(6.42±1.01)mm2和(6.51±1.07)mm2;两组扩张后即刻血管外截面积分别为(10.47±1.25)mm2及(12.34±1.38)mm2(P=0.02).术后即刻两组之间主干血管直径无显著差异,但是支架组分支血管直径明显大于切割球囊组[(2.23±0.38)mm vs (2.03±0.16)mm,P<0.05].两组间主干血管直径即刻最大获得值无显著性差异.冠状动脉造影下手术成功率为100%.支架组手术时间长于切割球囊组(38 min vs 23 min, P<0.01).支架组总费用明显高于切割球囊组(人民币70 000元vs人民币40 000元,P<0.001).结论切割球囊安全有效,经济适用,但是需要术者具备较熟练的介入技术,而且需要完成学习曲线.
切割球囊、分叉病变、血管内超声、支架
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R54(心脏、血管（循环系）疾病)
2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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