10.3969/j.issn.1004-8812.2000.03.010
穿刺胸廓外锁骨下静脉和腋静脉安置永久起搏器电极
目的评价穿刺胸廓外锁骨下静脉(ESV)和腋静脉安置永久起搏器电极的方法.1998年8月～2000年1月,共44例病人,男26例,女18例,年龄37～82岁,病态窦房结综合征33例,Ⅱ°～Ⅲ°房室传导阻滞11例,其中双腔起搏器28例.方法 X线下,用18 G针,于锁骨下第一肋外2～3 cm进针,与水平面成45度,针头指向肋锁交界处锁骨下第一肋外缘至内缘间;若无回血,针头逐步向胸骨侧移动,范围2 cm;针头始终触及第一肋是保证穿刺安全和成功的标志.另采用HP 5500型彩色多谱勒血流显像仪(CDFI)测定25例正常成人ESV和腋静脉内径和解剖位置,探查部位在右上胸第一肋和第一肋以下.结果 44例病人共穿刺47例次均成功,其中ESV 46例次和腋静脉1例次.每例穿刺次数1～5次,平均3次;进针深度2～4 cm,平均2.5 cm.经皮穿刺点距锁骨3～4 cm,针头入锁骨下静脉时距锁骨下0.5～1.5 cm.一例穿刺入锁骨下动脉,无其他并发症.CDFI测定ESV的走行在肋锁交界处第一肋上方,位置固定.结论本方法安全、成功率高,避免了锁骨下和头静脉的缺欠和并发症,适于安置各种起搏电极.CDFI可指导穿刺ESV.本法远期效果尚待长期观察.
胸廓外锁骨下静脉、腋静脉、起搏电极、彩色超声多谱勒血流显像
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R54(心脏、血管（循环系）疾病)
2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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