不可复性食管裂孔疝一例X线表现及分析
@@ 患者男70岁.以浮肿及上腹部憋胀2月,气紧,乏力(以活动及饱餐后为著)关节痛就诊,心电图提示左房肥大,胸部透视及点片示与心影重叠处见一含气囊腔,随呼吸而大小改变,当时疑为与支气管相通的含气支气管囊肿,为明确其部位及其与心脏的关系,加拍胸部正侧位及心脏三位片,正位胸片示与心影重叠处可见一高密度影,内无气体影,侧位片示此病灶位于心影后,与心脏房室影无直接连带关系,左前斜位片示此病灶位于心后三角区与部分降主动脉影重叠,其后上边缘清晰,内密度不均匀,左主支气管影不抬高,气管分叉角度不增大,右前斜位片示相当于食管左房段部位,食管明显后移且其前方可见一勾络而成的厚壁含气腔影,由上述所见可排除心脏及心包疾患,进而考虑此病灶为食管外与食管关系较为密切的囊性肿物,遂对其进行上消化道气、钡餐双对比造影,在患者口服发泡剂后,于电视透视下观察此病灶,发现其含气腔明显扩大,考虑为胃底疝人胸腔可能,同时亦可排除支气管囊肿,吞钡剂后于卧位观察可见一含钡大疝囊位于膈上.诊断为:食管裂孔疝(不可复件).
不可复性、食管裂孔疝、左主支气管、心脏、病灶、重叠、斜位片、双对比造影、气管分叉角、密度不均匀、左房肥大、胸部透视、上消化道、囊肿、囊性肿物、降主动脉、患者、侧位、边缘清晰、心影后
R4(临床医学)
2007-07-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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