3D-STI评价两种血液透析方式对尿毒症患者左心室整体收缩功能的影响
目的 应用三维斑点追踪技术(3D-STI)评价两种血液透析方式对尿毒症患者左心室整体收缩功能影响.方法 选取2019年1月至2020年12月三峡大学人民医院血液透析中心病情稳定的尿毒症透析患者35例.按不同透析方式对上述患者进行血液透析和血液滤过.分别于透析前,透析后30 min内各行1次心脏彩超检查.比较心脏彩超参数[左室整体收缩期峰值应变(LVGPSL)、左室整体纵向应变(LVGLS)、左室整体环向应变(LVGCS)、左室整体面积应变(LVGAS)、左室整体径向应变(LVGRS)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)]及患者相关临床及血液生化指标.分析两组血清β2微球蛋白(β2-MG)浓度变化值与3D-STI变化值的相关性.结果 透析后血液透析及血液滤过左室舒张末期内径、左房内径、左房容积指数测值显著低于透析前,差异有统计学意义(P<0.05),而两法Sm值透析前后比较,差异无统计学意义(P>0.05).单次透析后,血液透析LVGPSL、LVGLS、LVGCS、LVGAS、LVGRS、LVEDV、LVESV测值低于透析前,差异有高度统计学意义(P<0.01);LVEF透析前后比较,差异无统计学意义(P>0.05).单次透析后,血液滤过LVESV显著低于透析前,差异有统计学意义(P<0.05).两法单次透析后血尿素、血肌酐低于透析前,差异有高度统计学意义(P<0.01).血液透析透析后血清β2-MG高于透析前,而血液滤过透析后血清β2-MG低于透析前,差异有高度统计学意义(P<0.01).血液滤过透析前后血清β2-MG浓度变化值与LVGLS呈负相关(r=-0.45,P<0.05).结论 血液透析对患者左室整体收缩功能具有一定的损害,而血液滤过对左室整体收缩功能具有保护作用,可能的机制是通过滤除大分子物质的缘故.
三维、斑点追踪、尿毒症、血液透析、血液滤过、左心室功能
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R540.45(心脏、血管（循环系）疾病)
湖北省卫生健康委员会联合基金项目;湖北省宜昌市医疗卫生研究项目
2022-06-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共5页
89-93
