加速康复外科理念下麻醉管理在腰椎手术中的应用
目的 探讨在加速康复外科(ERAS)理念指导下进行的麻醉管理对腰椎手术患者的临床效果.方法 选取冀中能源邢台矿业集团总医院2019年3月—8月行腰椎后路减压植骨融合内固定术的腰椎退行疾病患者80例,按照随机数字表法将其分成对照组和ERAS组,每组40例.对照组采用常规麻醉管理,ERAS组采用ERAS理念的麻醉管理.比较两组患者术中生命体征,包括平均动脉压(MAP),心率(HR),术后苏醒时间和定向力恢复时间及拔管时间,术中阿片药用量,术后不良反应(寒战,恶心、呕吐),术后不同时间点的疼痛视觉模拟评分(VAS)以及患者住院时间.结果 两组患者MAP、HR组间、时间及交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05).其中ERAS组MAP、HR各时间点比较,差异无统计学意义(P>0.05).对照组MAP各时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05);除1、2 h外,其他各时间点HR比较,差异有统计学意义(P<0.05).ERAS组MAP、HR各时间点低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).ERAS组患者术后恶心、呕吐,寒战发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).ERAS组患者舒芬太尼用量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).ERAS组术后苏醒时间、定向力恢复时间、术后拔管时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).ERAS组患者术后各时间点VAS低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ERAS理念下指导的麻醉管理在腰椎手术中的应用,可使患者术中生命体征更平稳,缩短患者术毕苏醒时间,减少了阿片类药物的使用,降低了术后不良反应发生率,改善患者术后疼痛及缩短住院时间,值得在脊柱外科临床应用.
加速康复外科、腰椎手术、麻醉管理、联合麻醉
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R614(外科手术学)
河北省邢台市科技局项目2019ZC339
2021-04-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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107-110,138
